4 月 7 日消息，據(jù)華中科技大學(xué)發(fā)布，4 月 5 日，58 歲的儲先生正在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管病醫(yī)院接受康復(fù)訓(xùn)練，精神狀況很不
4 月 7 日消息，據(jù)華中科技大學(xué)發(fā)布，4 月 5 日，58 歲的儲先生正在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管病醫(yī)院接受康復(fù)訓(xùn)練，“精神狀況很不錯”。3 月 14 日，協(xié)和團(tuán)隊在他的“心尖”位置安裝了一枚核桃大小的機(jī)械心臟，使這位重度不可逆心衰患者實現(xiàn)了生命的重啟。
人工心臟并不是人體心臟的復(fù)制替代品，而是一種通過植入手術(shù)，部分或全部替代心室做功，維持血液循環(huán)，幫助人體心臟正常工作的小型“泵”。它分為體內(nèi)與體外兩種，均適用于終末期心力衰竭患者的治療，體外人工心臟主要用于為短期內(nèi)可接受心臟移植手術(shù)的病人爭取時間，體內(nèi)人工心臟主要用于長期替代心臟功能。儲先生植入的人工心臟就屬于后者。
據(jù)醫(yī)生介紹，除了需要 24 小時隨身攜帶電源包，服用抗凝藥物，儲先生將很快回歸正常生活。目前儲先生順利進(jìn)入康復(fù)治療階段，即將出院。
協(xié)和心血管病醫(yī)院董念國說，對于終末期心衰患者而言，藥物治療和常規(guī)手術(shù)基本無效，唯一的辦法只有心臟移植，但由于心臟供體緊缺，很多患者往往還沒等到合適的供心就遺憾離世，人工心臟給了終末期心衰患者活下去的希望。
本次植入的超小型磁懸浮離心式人工心臟又叫 CorHeart 6 左心室輔助系統(tǒng)，屬于第三代心室輔助裝置，具有自主知識產(chǎn)權(quán)，是顆地道的“中國心”。泵體直徑 34 毫米、厚度 26 毫米、重量 90 克，如一枚核桃大小，系目前全球尺寸最小、重量最輕的磁懸浮離心式人工心臟。目前由阜外醫(yī)院胡盛壽院士牽頭負(fù)責(zé)臨床試驗。
“其實我們所說的人工心臟的準(zhǔn)確說法應(yīng)該是植入式心室輔助裝置(VAD)，而不是指嚴(yán)格意義的全人工心臟。”董念國介紹說。
第三代 VAD 是離心泵，采用磁懸浮和液力懸浮技術(shù)，移植后并發(fā)癥進(jìn)一步減少。第三代 VAD 實現(xiàn)了內(nèi)置化，同時高能電池微型化提高了能源的便攜性，改善了患者的生活質(zhì)量。
離心泵的工作原理是利用離心力將左心室的血液抽出并灌注到主動脈，從而起到部分替代左心室功能的作用。為了可以長期使用，離心泵常用的懸浮技術(shù)采用了磁懸浮、液力懸浮或磁懸浮和液力懸浮聯(lián)合應(yīng)用的方式。其中，液力懸浮的血液薄膜存在較高剪應(yīng)力會導(dǎo)致血液損傷。董念國認(rèn)為，磁懸浮似乎是發(fā)展的趨勢。磁懸浮是指在磁力作用下，人工心臟運行時葉輪處于懸浮狀態(tài)，沒有機(jī)械軸承，因此無摩擦、產(chǎn)熱少、損耗小、耐久性高。
“磁懸浮離心泵的優(yōu)勢是血液相容性好，對血球破壞低，體積小，對患者而言，損傷相對較小，使用人群較廣。”協(xié)和醫(yī)院介紹。
與國際同類人工心臟相比，國內(nèi)人工心臟技術(shù)創(chuàng)新步伐正在加快，比如同心 CH-VAD 是已上市的最小的全磁懸浮左心室輔助裝置，CorHeart 6 可用于較低體重患者，甚至兒童。
目前，磁懸浮人工心臟還需要進(jìn)一步完善，包括實現(xiàn)驅(qū)動系統(tǒng)的全內(nèi)置等等。磁懸浮人工心臟泵血以平流為主，希望能產(chǎn)生與自身心臟搏動一致，更符合生理的搏動性血流;需進(jìn)一步縮小體積，研制出供兒童甚至嬰兒使用的產(chǎn)品;需進(jìn)一步優(yōu)化植入方式，使手術(shù)變得更簡單、微創(chuàng)。
關(guān)鍵詞： 人工心臟
